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如何診斷風濕性關節炎?(診斷標準)

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如何診斷風濕性關節炎?(診斷標準)

發布日期:2018-05-28 作者: 點擊:

1 、病前多有溶血性鏈球菌感染史。   

2 、症狀。四肢大關節(腕、肘、肩、踝、膝、髖)遊走竄痛或腫痛。   

3 、體征。受累關節紅、腫、熱、痛或腫痛,活動功能受限,部分病例可兼有低熱、結節性紅斑或環形紅斑或心髒病變等。   

4 、實驗室檢查。活動期血沉( ESR )一般多增快,非活動期正常,活動期抗 O ASO )多陽性( 1:600 單位以上)如抗 O ASO )陰性者( 1 400 單位以下)必須見有環形紅斑或結節形紅斑,否則不能診為風關炎。  

5 X 線檢查。受累關節僅見軟組織腫脹,無骨質改變。  

6 、預後。緩解期或治愈後受累關節不留畸形。    

什麽是類風濕性關節炎( RA )?   

類風濕性關節炎( RA ),強直性脊柱炎,屬中醫痹證範疇,俗有骨痹、曆節風之稱。是一種以慢性多關節炎症為主要表現的全身性疾病,多以手足小關節起病,常呈對稱性,早期症狀為受累關節的疼痛、腫脹、活動困難及發僵,長久不愈的晚期症狀則為關節畸形。本病在我國人中患病率為 0.3% ,是造成我國人群喪失勞動力與致殘的主要病因之一。本病可見於任何年齡,發病一般隨著年齡增長而增加,發病的高峰年齡 20-40 ,而女性則在 40-60 歲,類風濕關節炎以女性多發,女性患者是男性患者的 2-3

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類風濕關節炎的病理變化和病程?   

類風濕關節炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎。正常狀況下,關節腔內麵有一層精致的滑膜,可分泌關節滑液,以潤滑和保護關節。患類風濕性關節炎時,滑膜產生發炎反應,關節因 發炎細胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現象。這種發炎反應嚴重時甚至侵犯整個關節,破壞軟骨甚至骨骼。若缺乏適當治療,關節將變形、僵直而無法活動。此外,小兒推拿治療活動期的類風濕性關節炎病人中約有 5%-15% 會出現皮下結節,這是一種發生於皮下麵,因發炎作用而變性成纖維組織,分布很廣,但好發於較敏感部位如關節伸側、頭皮等,通常不會有太大問題,有時則會導致感染。如果發生在肋膜、眼睛等,則會導致較嚴重的後果。    

診斷類風濕性關節炎必備的條件(診斷標準)   

診斷類風濕主要根據臨床表現(自覺症狀)一般是以遠端一個或兩個小關節開始疼痛、腫脹、逐漸發展到多個關節,有的呈對稱性、遊走性、間歇性發作。一半以上病人可出現晨僵(早晨起床時兩手發硬脹),活動後消失。 


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