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​燒傷後如何正確處理傷口(下)

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​燒傷後如何正確處理傷口(下)

發布日期:2018-06-06 作者: 點擊:


 燒傷如果處理或者護理不當,很容易造成感染,嚴重可感染致全身。那麽一旦燒傷後感染了該如何處理呢?

  1.合理使用抗菌藥物  抗生素是防治感染的重要武器,但必須通過機體才能發揮作用。由於耐藥菌杆的增加,臨床常用的一些抗生素,治療燒傷全身感染逐漸失去應用價值,而需要新一代的抗菌藥。如G-杆菌屬感染,綠膿杆菌、產氣杆菌、克雷白杆菌、硝堿鹽陰性杆菌、枸櫞酸杆菌等,可先用丁胺卡那毒素、先鋒必、新型青毒素Ⅱ等。乙型溶血性健球菌感染仍選用青毒素G。羧苄青毒素對綠膿杆菌的作用降低,氧呱嗪青毒素對綠膿杆菌、糞鏈球菌、奇異變形杆菌有良好的抗菌活性,唯此兩種藥物用量宜大。

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2.營養與支持療法  這是防治感染的基礎。大連燒傷治療大麵積燒傷每天需補充熱量16720KJ(4000kcal)以上蛋白質100~150g。熱量與氮的攝入以100:1較合適。營養補充以口服為主,口服不足加靜脈補充。根據病人飲食習慣改進烹調技術和內容,進高熱量蛋白飲食,脂肪控製在5~10%,同時放矽膠胃管,滴注要素飲食(可在夜間),其濃度和量均宜逐漸增加,以病人能耐受不引起腹瀉為度。外周靜脈內可以滴注25%葡萄糖能量合劑,前兩者需用雙頭輸液器同時滴注,避免使用深靜插管帶來的感染危險,注意補充全血,血漿及人體白蛋白,維持Hb100g/L以上,血漿白蛋白30g/L以上,肌注丙種球蛋白,皮下注射轉移因子。針對綠膿杆菌感染輸以綠膿杆菌免疫血漿,增強抗感染能力。維持水電解質平衡,糾正脫水、低血鉀、酸中毒。補充各種維生素及微量元素等。


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