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小兒推拿治療支氣管炎

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  • 發布日期:2018/02/01
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小兒支氣管炎係指支氣管發生炎症,小兒毛細支氣管炎的病變主要發生在肺部的細小支氣管,也就是毛細支氣管,所以病名為“毛細支氣管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的並發症,也可能由細菌感染所致,是小兒常見的一種急性上呼吸道感染。

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疾病簡介

小兒支氣管炎,病名為“毛細支氣管炎”。毛細支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其它依次為腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少數病例可由肺炎支原體引起,感染病毒後,細小的毛細支氣管充血,水腫,粘液分泌增多,加上壞死的粘膜上皮細胞脫落而堵塞管腔,導致明顯的肺氣腫和肺不張。炎平常可累及肺泡,肺泡壁和肺間質,故可以認為它是肺炎的一種特殊類型。

毛細支氣管炎,不同於一般的氣管炎或支氣管炎,臨床症狀像肺炎,但以喘憋為主,此病多發生在2.5歲以下的小兒,80%在1歲以內,多數是6個月以下的小兒。 典型的毛細支氣管炎常發生在上呼吸道感染2日~3日後,出現持續性幹咳和發熱,體溫以中,低度發熱為見,發作喘憋為其特點,病情以喘憋發生後的2日3日較嚴重,喘憋發作時呼吸明顯增快,達每分鍾60次~80次以上,並伴有呼氣延長和呼和浩特氣性喉喘嗚;重症患兒明顯表現出鼻煸和“三凹征”(即吸氣時出現鎖骨上窩,胸骨上窩及上腹部凹陷),臉色蒼白,口周發青,或出現紫紺,患兒常煩躁不安,呻吟不止;病情更重的患兒可合並心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治療後均可緩解,極少發生死亡。

大連小兒推拿小兒發病後應及時送醫院治療,由於毛細支氣管炎多是由病毒感染引起,故發病早期一般不需用抗生素治療。如發病後期懷疑繼發細菌感染時可用抗生素治療,治療以對症治療為主,可概括為“鎮靜止咳”,此外,良好的護理也很重要,尤其注意不要打擾患兒,使之安靜休息,室內要保持一定的濕度,重症患兒可配合霧化吸入,並及時吸痰,保持呼吸道通暢,也可用中藥治療。

毛細支氣管炎的愈後多數是良好的,病程一般為5天~9天。但應注意的是,患過毛細氣管炎的小兒日後容易患哮喘,通過全國小兒哮喘的流行病學調查和對嬰幼兒毛細支氣管炎患兒的追蹤隨訪,發現其中有20%~40%的患兒以後發展為小兒哮喘,因此,要積極防治毛細支氣管炎,以減少哮喘的發生。

毛細支氣管炎有時可造成流行,70年代在我國南方農村曾先後發生過3次在流行,80年代在山西運城地區,90年代在北京,天津地區流行,70年代初在南方流行時,對本病尚缺乏認識,當時病名不一,病原不明,後經衛生部組織全國協作對流行進行監測和研究,方定名為“流行性喘憋性肺炎”,為了確定其病原,醫學科研人員經過多年研究,終於在1997年成功地分離到流行性喘憋性肺炎的病原一呼吸道合胞病毒,並鑒定出流行的病原為呼吸道合胞病毒A亞型,這對今後製作有效疫苗,預防毛細地支氣管為的流行提出了重要依據。

疾病症狀

(一)年齡多見於1歲以下的小兒,尤以6個月以下嬰兒多見。

(二)一年四季均可發病,但以冬春季較多見。

(三)起病較急,有感冒前期症狀,如咳嗽、噴嚏,1~2天後咳嗽加重,出現發作性呼吸困難、喘憋、麵色蒼白、口唇發紺、三凹征,肺部體征早期喘鳴音為主,繼之出現濕音。症狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。一般體溫不超過38.5℃,病程1~2 周。

(四)血白細胞多正常或輕度增加。血氣分析可見低氧血症以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。

疾病特點

小兒急性支氣管炎發病可急可緩。大多先有上呼吸道感染症狀,也可忽然

出現頻繁而較深的幹咳,以後漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會咯痰,多經咽部吞下。症狀輕者無明顯病容,重者發熱38~39℃,偶達40℃,多2~3日即退。感覺疲勞,影響睡眠食欲,甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續7~10天,有時遷延2~3周,或反複發作。如不經適當治療可引起肺炎,白細胞正常或稍低,升高者可能有繼發細菌感染。

身體健壯的小兒少見並發症,但在營養不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中,不但易患支氣管炎,且易並發肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。

疾病原因

大連小兒推拿:多由病毒與細菌混合感染。根據流行病學的調查,主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風疹病毒等。較常見的細菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙門氏菌屬和白喉杆菌等。此外氣溫突變,空氣汙濁、小兒呼吸道解剖及生理特點、過敏因素以及免疫功能低下,均為本病誘因。[1] 


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